出了内科诊所,我转到分诊台,小景在分诊病人的间隙和我聊了几句。
“那个病人我让金大夫给下了医嘱,这会儿去检查了!”我告诉小景。
“齐老师,我们班这种情况不止一次了,最近好几次了,外科的吴大夫不想看病人,都推给了内科的金大夫!”小景站在我身旁,絮絮叨叨地说着。
“这样推诿病人,纯粹是自找麻烦!”我一边听,一边评论了一句。
“就是,好几次病人都特别有意见!我们不停地说好话,向人家解释!”小景也是一肚子委屈。
“小景,分诊方面,咱们分诊台就是权威,无论把病人分诊给那个大夫,都不能随意推给别人,更不能随意换号!这是咱们分诊的底线!”我心中有些不痛快,说起话来也是一本正经。
“外科的吴大夫看病人不太积极,好几次让病人换内科号,大部分情况金大夫也不说什么,都给看了!”小景言语中显得愤愤不平。
外科吴大夫我也很了解,他是单独顶班时间不长的急诊新人,头脑很灵活,工作也很努力,就是对急诊工作心中有些发怵,所以才会出现这种变形的操作。
对于吴大夫的这种反常行为,我是既能理解,也难以理解。
我也当过小大夫,当年自已单独值急诊班的时候,心中也是忐忑不安,既紧张,又兴奋,不知道下一秒钟要来什么病人,神经总是处于高度绷紧的状态;但是,一旦病人来到眼前,也就顾不得紧张了,一边快速问病史,同时重点查体,也不耽误口头医嘱:吸氧、监护、扎液体,抽血化验,一系列医嘱几乎是脱口而出,还要向家属交代病情,有时候也会遗漏一些内容,但一想到就会立即补上。那个时候,急诊科没有二线,天大的事情都要自已独立承担,每天的工作不仅仅是和疾病作斗争,还需要和各科的会诊医生斗智斗勇。
对于一些比较棘手的,既涉及内科,也可能涉及外科的病例,我也不想看,也想让外科处理。
年轻人成长有个过程,需要给他们更长时间和更大的空间,让他们稳步成长,也要允许他们犯错误,你也不可能用你现在对疾病的认识和处理来要求年轻人,那样未免苛刻,因为两者本来就不在一个频道上。
难以理解的是:作为年轻人没有那种勇往直前的勇气,反而是畏畏缩缩,瞻前顾后,害怕遇到这样那样的困难,这样无疑会限制自身的快速成长。这样推诿病人,一方面容易引起病人的不满情绪,很容易被病人投诉,纯粹是自寻烦恼;另一方面,这样推来推去,存在着很大的医疗隐患,一旦病人因此发生意外情况,那可真不是闹着玩的,到时候悔之晚矣!
我有时候在想:急诊科真正需要的是那些比较纯粹的医生,他们思想单纯,反而能够心无旁骛,集中力量处理最紧要的医疗问题。
安顿好病人,返回三楼办公室的路上,我暗自思忖:对于吴大夫的这种情况,一方面需要多加鼓励,多协助,让他多处理一些急危重症,积累自已的技能和经验,逐渐增强信心,去除发怵的心理;另一方面,坚决杜绝推诿病人这种恶劣行为,确实有涉及内科的外科疾病,可以请求内科医师或者二线医师协助处理。
之后,小景再没有打电话,五点半的时候,我特意到了内科诊室,询问那个病人的情况。金大夫告诉我:病人的腰椎、骨盆拍片都没有问题,头颅CT报了脑出血,是胼胝体体部左侧,已经收到神经外科病房了。