“消食药呢,在我们学习中,算是比较简单的一个章节了!不过,再简单,也要严阵以待。丝毫不可马虎。”张老师严肃的强调着。
“所谓消食药,凡以消积导滞,促进消化为主要作用,治疗饮食积滞病症的药物,就叫做消食药。”说完,张老师在黑板写下了消食药三个字,又接着写下了‘消导药’三个字。
张老师指着‘消导药’三个字,继续说道:“有些地方,把消食药,又直接写作消导药,你们觉得这对不对?”
这个说法肯定不完全对,台下的学生看抱着这个看法,但是要说怎么个不对法,大家又都噤声了,都指着几个成绩特别好的学生看去。
诸葛益智已经感受到他人的目光了,她这个学习委员这个时候也没法低调了。但是她还没站起来回答,就被独活抢先了:“消,应是消化之意;导,应是导气的意思。所以消导药,比消食药多了一个功能。所以两者不能等价互换。”
独活同学的回答,还没等张老师评判对错,同学们倒是把掌声热烈的鼓了起来。这是独活最为享受的环节了。
“这位同学回答得好,两者的内涵不一样,自然就不能等价互换。消导一词,最初见于清代汪昂的《医方集解》,有一类方叫做消导剂。其专门做了注解:消,消其积也,就是消化饮食积滞;导,行其气也。”张老师一下子,把消导一词的来源做了梳理,随后继续讲解道:
“消导一词,最初不是用来形容某一味药,而是形容一个组合的方剂。比如健脾丸里面,枳实可以导气,山楂可以消食,配伍起来即是消导剂。”
“好了,咱们不继续纠结消导剂了。但是在单味药里面,有没有满足又消又导的呢?”张老师又突然提问。
这一次,是真的鸦雀无声了,就连诸葛益智和独活也不得不沉默了。
张老师见大家不说话,也不直接揭晓谜底,说道:“大家下来,可以找一找,看能不能找到这种药。”
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“接下来,我们分析一下消食药的归经,这个简单,大家猜都猜得到,消食嘛!其普遍性,肯定是入脾胃二经。主要在胃,胃主纳受。”张老师说着,王冰等人纷纷点头,这个没问题,太简单了。
“至于药性,消食药基本是偏于平性,有些稍稍微温。按照中医的理论来看,脾胃是喜欢温燥的,尤其是脾。那么微微的偏温一点,有利于中焦的功能的发挥,有利于饮食的腐熟,有利于脾的运化,胃主纳受,和食物的腐熟,所以微微偏温一点也有好处。”
“药味呢?甘能和,除了甘能补以外,甘能缓、能和。能和,包括了消食和中,所以就把它扩大到用甘味药来概括消食药的作用特征,能够调和中焦,所以一般都给它标以甘味。后面我们马上要学的山楂,很酸,但是我们教科书仍然给其标了一个‘甘’。”
“至于其配伍应用,也就是一个寒热虚实。饮食积滞有胃寒的,那配伍温中的药;有热的,配清胃热的药;虚,脾胃虚弱,主要是脾胃气虚,那配伍补气的药,健脾的药;至于湿浊内阻,又有饮食积滞,就配伍化湿的药;更重要的是湿阻气滞,为什么饮食积滞有恶心呕吐,脘腹胀满,或者泻下不爽,因为胃肠的气机失调了,所以消食药经常配伍行气药。”
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